我懷孕了！該補充什麼？
無論是產檢醫師、衛教師、營養師，藥局藥師還是看媽媽論壇，就會發現大家不約而同地會強調「葉酸」。
葉酸的功效
葉酸 (folate) 為水溶性 B 群維生素，很容易受加熱、氧化和紫外光等破壞，失去活性。葉酸主要參與合成 DNA的反應，與細胞分裂有密切關係，同時是參與胺基酸代謝之輔酶。
懷孕補充葉酸原因
懷孕初期葉酸能幫助寶寶神經系統的發育與活化，是胎兒神經管發育細胞快速分裂重要的營養素，可以有助於胎兒的正常發育與生長。以及孕婦由於生理變化包括子宮，胎盤，胎兒與擴增本身血量與紅血球量等，需要葉酸幫助紅血球形成。
葉酸缺乏的症狀
在懷孕期間 孕婦若缺乏葉酸則可能引發自發性流產及胎兒神經管缺陷((Neural Tube Defect，NTDs)，像是胎兒脊柱裂、無腦畸形、兔唇、顎裂、心臟或尿道缺陷。國內嬰幼兒神經導管缺陷發生率，神經管缺陷發生率介於千分之0.4-1。
除此之外，孕婦葉酸不足，也會產生巨球性貧血 (megaloblastic anemia)，伴隨著虛弱、疲勞、注意力難集中、急躁易怒、頭痛、心悸和呼吸短促等現象，有時也會出現萎縮性舌炎 (atrophic glossitis)。
葉酸的建議攝取量
因人體無法自己合成葉酸，只能依靠攝取天然食物或是葉酸營養品補充。
一般成人女性葉酸建議量為400微克，懷孕開始一天即應攝取600微克，上限劑量為1000微克。
由於神經管是在受精後15~30天開始形成，葉酸也是形成胎盤的重要元素，所以往往會建議準媽咪提前攝取。
葉酸食物來源
天然的葉酸（folate）來源為，肝臟、酵母、綠葉蔬菜、豆類及一些水果都是其豐富的食物。
1. 綠色蔬菜
菠菜、蘆筍、萵苣、番茄、胡蘿蔔、青菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、荷蘭豆、蘑菇、芥末、甘藍、鷹嘴豆、玉米等。
2. 新鮮水果
橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李子、杏桃、楊梅、海棠、山楂、石榴、葡萄、奇異果、草莓、梨、哈密瓜、蜜瓜、葡萄柚等。
3. 動物食品
動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。另外，牡蠣、鮭魚、鮪魚、乳酪、奶類也有。
4. 豆類、堅果類
毛豆、黃豆、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子、榛果等。
5. 穀物類
大麥、小麥胚芽、糙米、藜麥等。
葉酸（Folic acid）則是指合成的膳食補充劑，存在於維生素或人工添加食品（如麵粉和早餐穀物）。
特別補充，因烹飪時溫度若過高會破壞葉酸，食物中葉酸的生物利用率(bioavailability) 約為合成葉酸的 50 %，日常飲食還是較難滿足孕婦的葉酸需求。
懷孕補充葉酸的好處
依據實證研究顯示，孕期攝取足夠的葉酸可以預防胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷的比例，可減少50~70%胎兒的腦及脊髓的先天性神經管缺陷的發生。
國民營養調查中平均葉酸攝取量約300~444微克，高達60%以上葉酸攝取不足。尤其懷孕初期會因激素分泌，使生理產生變化而引發噁心、嘔吐及食慾不佳的狀況，讓飲食攝取量不如預期，可依自身的狀態額外補充營養補充劑。例如在空腹補充葉酸生物利用率為100%吸收，若餐中或餐後補充吸收率為85%，皆比食物中的生物利用率高。
葉酸推薦
孕婦 維他命可以一次滿足孕媽咪基本的營養需求，且同時攝取足量的維生素及礦物質，幫助整體身體的營養狀態。若懷孕初期伴隨嚴重噁心、嘔吐及食慾不佳的孕婦，可選擇口感較佳的補充品，才不會出現吞一顆吐一顆的窘境。
常見Q & A
Q1只有懷孕初期才需要葉酸嗎？
懷孕多階段補充葉酸是必要的，只是因為前12週是胎兒神經管發育最重要時刻，缺乏會導致不可逆的缺陷。不代表懷孕中期或後期就不需要葉酸唷！
Q2葉酸越多越好嗎？
營養攝取過與不及都不好，雖然葉酸是水溶性的營養素，可以隨著尿液排除。
但是補充超過1000微克以上也有可能影響胎兒神經心理發展。依成人飲食攝取量加上額外補充量為400~800微克間即可。
Q3葉酸需要和其他營養品避開食用嗎？
曾被問過，營養師「葉酸可以和鈣一起吃嗎？」「葉酸不能和維他命C一起食用」
其實葉酸和其他營養素的交互影響很少，通常比較需要注意的是服用某些藥物(抗癌藥物、抗痙攣藥等)。
鈣的吸收會受到草酸、植酸或是其他礦物質影響，例如鐵。葉酸不是草酸也不是植酸，所以不會影響鈣的吸收。但若您的葉酸補充品是有含鐵的，就可能鈣和鐵彼此會影響吸收。
另有說，維他命C會增加胃中酸度加速破壞葉酸的活性。其實葉酸本身就容易受加熱、氧化和紫外光等破壞，只要不是大量補充維他命C(>2000毫克)都不用太過擔心。
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