母牛媽媽加油站

寶寶含乳不正確、餵奶次數不夠、乳腺管壓迫或是飲食油膩水分不夠，都容易造成乳腺阻塞。

一條乳腺阻塞後沒有處理，塞住的乳汁可能會回流到其他輸乳管，影響到整個乳房，嚴重會造成乳腺炎。

一般的塞奶、硬塊或是輕微的乳腺炎，只要勤哺乳搭配著卵磷脂乳化塞在乳腺中的油脂結塊，就可以得到緩解疏通。但持續紅腫、脹痛和硬塊痛到無法忍受，演變成硬梆梆的石頭奶又化膿發燒超過24小時，必須把握黃金期間就醫。

乳腺炎看哪一科？

但媽媽們也困擾，產後哺乳發生的乳房問題，該掛哪一科？

選擇的醫生很重要，無論是婦產科或是小兒科醫師都可以，若嚴重的感染型乳腺炎需要開刀清創引流時，醫師也會幫你轉借給乳房外科或外科醫師。

最好是母嬰親善的醫師，對於治療乳腺炎能提供較多的資訊，而不會嚴重只有終止哺乳，退奶一個選擇。不知道該怎麼選擇時，可以打電話到台灣母乳協會(0800-870870)詢問，哪些是對母乳哺育比較了解的醫師。

部落客媽咪的甘苦談

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乳腺阻塞、硬塊或是乳頭疼痛

基本上會建議暢通乳腺、移除乳汁為主要方法，寶寶含乳不正確和擠奶頻率過少是最常見導致阻塞的原因，所以可以到小兒科或婦產科門診請衛教師或是有經驗的護理人員指導哺餵姿勢相關的問題，並將淤積阻塞的乳汁排除。

擠出乳之後，醫師會評估疼痛發炎的狀態，開立止痛或抗發炎的藥物。

紅腫熱痛伴隨發燒

硬塊不消或逐漸增大、疼痛感加重，伴隨發燒、畏冷等症狀，小兒科或婦產科醫師安排其他生化檢查，若白血球數量過高，代表發炎感染的情況非常嚴重，進一步以細菌培養確認口服或注射抗生素治療用藥。

持續餵奶/擠奶將淤積的乳汁排除，媽媽應依照醫囑服用抗發炎藥物或抗生素(要吃完10-14天療程避免細菌產生抗藥性)，用藥期間還是可以哺乳，擠出來的乳汁沒有化膿可以給寶寶喝。乳房紅腫發炎情況會因服用抗發炎藥物和抗生素而緩解，但乳汁還是繼續分泌，要解決乳腺炎的問題，把乳汁擠出來才是王道！因此除了吃藥之外，媽媽還是需要忍痛將堆積的硬塊親餵或擠出，可食用卵磷脂降低母奶黏性，讓硬塊更容易排出。

不能放著乳房不管，只要沒有定時排空乳房，如果乳汁再度淤積，有可能又會引發乳腺炎。

如果乳汁已經化膿或無法擠出來，除了抗生素外，需要透過針筒抽吸或切開引流方式處理。可藉由乳房超音波掃描來確認還確認膿瘍的狀態，小於5公分的膿瘍可以用針筒抽吸膿瘍加抗生素治療，大於5公分的膿瘍醫師視嚴重程度來判斷是否需要開刀，再由外科醫生會透過或切開引流方式治療。若是單純化膿需要開刀引流的情況，其實婦產科醫師也能處理。不過，一般而言，大部分的女性乳房疾病都由一般外科來處理，因此媽媽也可以直接掛乳房外科。